Kortversion Verksamhetsberättelse 2025
– Vård nära hemmet – Samverkande sjukvård Verksamhetsberättelse 2025 Utfärdat av Samverkande sjukvårds operativa samverkansgrupp 2025-02-16
Vårt uppdrag: Att administrera och vidareutveckla samverkansformer mellan områdets huvudmän.
Samverkande sjukvård är ett uppdrag till NU-sjukvården från Operativa hälso- och sjukvårdsnämnden och regleras i Vårdöverenskommelsen.
Fyrbodal: Samverkande sjukvård finns i samtliga kommuner i Fyrbodal, samt i Lilla Edets kommun. Även Öckerö arbetar enligt Samverkande sjukvårds modell och stöttas av Samverkande sjukvård i Fyrbodal.
Samverkande kommuner: Strömstad, Tanum, Munkedal, Orust, Sotenäs, Mellerud, Lilla Edet, Åmål, Färgelanda, Dals-Ed, Bengtsfors, Uddevalla, Lysekil, Vänersborg och Trollhättan.
Samverkande verksamheter:
MÄVA (NU-sjukvårdens medicinska äldrevårdsavdelning), ambulans, kommunal primärvård, hemtjänst, vårdcentraler och jourcentraler, 1177, mobila närsjukvårdsteam, SOS Alarm och Sjukvårdens Larmcentral VGR (SvLc).
Inför spridning av konceptet
I början av året stod det klart att Samverkande sjukvårds arbetssätt ska spridas till fler kommuner i Västra Götalandsregionen. Det tog inte många dagar innan första kommunen tog kontakt och ville ha hjälp med införandet. Sedan kom nästa förfrågan, från en helt annan region. Att införa Samverkande sjukvårds koncept i nya kommuner har vi lång erfarenhet av och vi vet att spridningen kommer att
ta tid. Att bygga upp något från grunden är en process som kräver eftertanke och förankring hos
de verksamheter som är med. Dessutom måste finansieringen vara klar innan man börjar planera för långt framåt. Och politiska beslut kan ta tid när det gäller att omsättas i praktik.
Vi har under året haft stort fokus på IVPA-uppdrag. Den nedgång i antal IVPA-uppdrag som sågs under 2024 har vänt och nivån på antal uppdrag ligger under 2025 i linje med tidigare år. En stor förändring som gäller IVPA-uppdragen är att sjuksköterskor i kommunal primärvård sedan 1 april 2025 åker på akuta larm även på barn och unga under 18 år. Under 2025 utfördes 171 IVPA-uppdrag.
I de allra flesta fall var sjuksköterska i kommunal primärvård framme före ambulans och räddningstjänst.
Under året har 1365 samverkansuppdrag utförts av sjuksköterskor i ambulans och kommunal primärvård. Det är en imponerande arbetsinsats, möjlig tack vare vår gemensamma tro på samverkan och på den nära vården. Den nära vården händer där vi möts. Regional primärvård, kommunal primärvård och ambulanssjukvård är tre verksamheter som står den enskilda patienten nära. Det är i frågorna, i diskussionerna, i attityden och i överenskommelserna den nära vården blir till. Det är de
gemensamma lösningarna som möter patientens behov som är svaret på hur den nära vården
ska utföras.
Målet för samverkansuppdragen är att hitta alternativ till besök på akuten under jourtid när ett akutbesök inte är nödvändigt. Det är bra för patienten, och det är också bra för akutsjukvården
där resurserna kan användas mer ändamålsenligt. Samverkande sjukvård har utvecklat
samverkan i Fyrbodal och Lilla Edet under 15 års tid och ser fram emot den fortsatta
spridningen i Västra Götalandsregionen.
Emma Lind, kommunikatör Samverkande sjukvård
Therese Aronsson, vårdutvecklare Samverkande sjukvård
Politiskt beslut om spridning
Under 2025 togs beslut i Regionfullmäktige om att sprida Samverkande sjukvårds koncept till fler delar av Västra Götalandsregionen.
Bifall till motion
En motion från Centerpartiet ledde till beslut i Regionfullmäktige om att sprida konceptet. I
motionen lyfts utgångspunkten att bevara fokus på patienten och se över vad som blir bäst i det enskilda fallet. Konceptet beskrivs som en möjlighet att bättre nyttja den kompetens som finns både inom regional och kommunal primärvård och att trygga vården runt invånarna i områden där avstånd påverkar människors tillgång till vård.
Intresse för spridningen
Samverkande sjukvård har under året haft möten med fler kommuner som visat intresse för
att kopiera Samverkande sjukvårds koncept. Då det saknas strategi för genomförandet av spridningen
har dock intresserade kommuner antingen fått avvakta eller startat i mindre skala.
Nationellt intresse
Samverkande sjukvård fortsätter att inspirera nationellt. Under hösten 2025 startade ett forskningsprojekt på IVPA-uppdrag för att ge bättre underlag till kommuner och regioner som vill införa IVPA (I Väntan På Ambulans) -uppdrag för kommunsjuksköterskor.
Poster på samverkanskongress
I mars 2026 kommer forskningsprojektet presenteras som poster på Samverkanskongressen i Upplands Väsby, ett forum där blåljusaktörer från hela landet träffas och utbyter erfarenheter.
Vårdarenan 2026
Samverkande sjukvård har även bjudits in som talare på Vårdarenan 2026, en kongress i Stockholm,
arrangerad av Dagens Medicin. Fokus kommer även där vara på IVPA-uppdrag för kommunsjuksköterskor.
IVPA alla åldrar
Antal IVPA-uppdrag har under 2025 ökat markant till 171 st från föregående år (91 st). Att antalet IVPA-uppdrag var på en låg nivå under 2024 berodde delvis på den omorganisation som SOS Alarm
och Sjukvårdens larmcentral (SvLc) genomförde under 2024. Den största förändringen vad gäller
IVPA-uppdrag under året var starten av IVPA-uppdrag även på personer under 18 år.
Alla åldrar
Sedan 1 april 2025 åker kommunens sjuksköterskor även på IVPA-uppdrag som gäller barn och
unga under 18 år. Under 2025 åkte sjuksköterskorna på 13 barnlarm på personer födda år 2007 eller
senare. Lotta Albinsson och Hanna Leinonen är sjuksköterskor i Lilla Edets kommun och var tidigt ute på barnlarm.
”Första dagen vi kopplade på oss tog det 30 minuter, så fick vi ett larm. Ett barn med förstagångskramp”, säger Lotta.
Akuta larm innebär alltid en påtaglig anspänning. När det rör ett barn förstärks allvaret ytterligare.
”Vi hade med oss syrgas och läkemedel och var på plats tio minuter innan ambulansen kom. Det
blev väldigt tryggt för både barnet och föräldern att det kom någon och när ambulansen kom så kunde de bara lasta och åka”, säger Hanna.
Exakt en vecka senare kom nästa larm – även det på ett barn och den här gången gällde det ett trauma.
”Jag vet att jag kan hålla en luftväg och stoppa en blödning tills ambulansen kommer. Även om jag
inte kan allt som en ambulanssjuksköterska kan så kan vi alltid göra något”, säger Hanna.
Vid det larmet tog Hanna och Lotta även med sig en tredje kollega.
”Larmet gällde ett trauma på ett yngre barn och då var det skönt att vi var tre som åkte. En av oss tog
hand om barn och förälder, en kunde skriva akutjournalen och en kunde ta hand om syskon. Första
ambulansen kom efter sju minuter, men det kom även fler ambulanser och det blev mycket folk. Då
fanns vi som ett stöd för syskonen och mamman kunde fokusera på det barn som var skadat.” säger
Lotta.
Att sjuksköterskor i kommunal primärvård åker på prio1-larm (med undantag för trafikolyckor, hot- och våldssituationer och kemolyckor) är ovanligt utanför Fyrbodal. Fördelen med Samverkande sjukvårds koncept är att sjuksköterskorna som åker i väntan på ambulans har utrustning och läkemedel och kan göra i stort sett samma åtgärder som ambulansbesättningen.
Sjuksköterskorna Lotta Albinsson och Hanna Leinonen åkte på två barnlarm under loppet av en vecka. I en film som riktar sig till sjuksköterskor i kommunal primärvård berättar de om tankarna kring att åka på barnlarm.
Utbildning
Samverkande sjukvård har utbildat S-HLR instruktörer för både barn och vuxna i alla kommuner i
Fyrbodal och Lilla Edet som åker på IVPA-larm. S-HLR-instruktörerna har i sin tur utbildat medarbetare.
Behandlingsriktlinjerna har kompletterats med avsnitt som gäller barn och nätverksträffen för instruktörerna har genomförts med fokus på barnfall. En utbildningsfilm som komplement har också
spelats in utifrån tillägget till behandlingsriktlinjerna. Utvecklingen av IVPA-uppdragen att även inkludera barn och unga under 18 år är ett steg i rätt riktning mot jämlik god och nära vård.
Samverkansuppdragen i korthet
De fyra uppdragsformerna 1177-uppdrag, Assistansuppdrag, IVPA-uppdrag och MÄVA-direkt är grunden för samverkan. Samverkansuppdragen ska gälla bedömningar och åtgärder på sjuksköterskenivå och är främst till för patienter som har svårt att ta sig till vårdinrättning. Merparten av samverkansuppdragen utförs under jourtid.
1177-uppdrag
Sjuksköterska på 1177 har möjlighet att ge uppdrag till sjuksköterska i kommunal primärvård eller sjuksköterska i ambulans/bedömningsbilsenhet för bedömning eller åtgärd på sjuksköterskenivå. Sjuksköterska i ambulans kontaktas via ambulansbeställningen som först kontrollerar ambulansens tillgänglighet i området och utifrån detta bestämmer om uppdraget kan utföras.
Assistansuppdrag
Sjuksköterskor i de olika verksamheterna kan be varandra om hjälp under jourtid med till exempel bedömning, uppföljning eller åtgärder som katetervård, andningsbesvär och sårvård. Assistansuppdrag är till för patienter som inte kan ta sig till vårdinrättning utan större svårigheter. Målet med uppdragsformen är att kunna ge snabb och säker hjälp för patienten, så nära hemmet som möjligt. Arbetet för med sig att vårdpersonal i olika verksamheter närmar sig varandra och ser möjligheter att jobba tillsammans, i stället för att hänvisa patienten att på egen hand söka annan hjälp.
IVPA-uppdrag
IVPA-uppdragen är en trygghet för invånarna i de kommuner som har lite längre sträcka till akutsjukhuset. ”I Väntan På Ambulans” är den uppdragsform som kräver mest engagemang och tid från kommunerna. Tack vare utbildning, utrustning och tillgång till ambulansens behandlingsriktlinjer kan kommunens sjuksköterskor larmas ut på prio1-larm om larmoperatören bedömer att det finns möjlighet för dem att hinna fram före ambulansen. När kommunens sjuksköterska kommer fram till patienten påbörjas bedömning och åtgärder. När ambulansens sjuksköterskor anländer stannar kommunens sjuksköterskor kvar och hjälper till vid behov.
MÄVA-direkt
NU-sjukvårdens medicinska äldrevårdsavdelning MÄVA tar emot patienter som är 75 år eller äldre och som har en eller flera kroniska diagnoser. Efter samråd med MÄVA kan sjuksköterska i ambulans / bedömningsbilsenhet och läkare på vårdcentral/närsjukvårdsteam lägga in patienter direkt på avdelningen utan ett första besök på akutmottagningen.
Stöd till träffar
Samverkande sjukvård har de senaste åren delat ut bidrag till samverkansträffar. Samverkansstöd
kan sökas av verksamheter som är med i Samverkande sjukvård och inkluderar minst två olika
verksamheter. Inför 2025 fick Samverkande sjukvård in många ansökningar. I Dals-Ed träffades medarbetare från kommunal primärvård, regional primärvård och ambulans under en kväll med gemensammma samverkansaktiviteter och middag.
Samverkande sjukvård bjöd in till samverkanskaffe
För de kommuner som ansökte om samverkansstöd men fick avslag erbjöd Samverkande sjukvård att ta med fikakorg till en samverkansträff. Lysekil och Lilla Edet nappade på erbjudandet och arrangerade träffar för regional och kommunal primärvård med fokus på samverkansfrågor. När medarbetare från olika verksamheter träffas öppnas möjligheter att diskutera frågor som ligger och skaver, samt hitta utvecklingsmöjligheter för redan etablerade arbetssätt. Det blir också en påminnelse om möjligheten
att ta hjälp av varandra och hitta lösningar som gynnar de gemensamma patienterna.
Forum för samverkan
Samverkande sjukvård har forum och nätverk som bidrar till en levande samverkanskultur. Regelbundna träffar är en viktig del av det arbete som sker inom ramarna för Samverkande sjukvård. Att möjliggöra för både medarbetare och chefer att utbyta erfarenheter och diskutera gemensamma frågor ökar möjligheterna att samverka kring patienterna. Samverkande sjukvårds mål att patienterna ska få vård på rätt vårdnivå, så nära hemmet som möjligt delas av de verksamheter som ingår i samverkan. Att jobba personcentrerat och hitta lösningar som passar den enskilde patienten är också ett gemensamt mål.
Coachgrupp
Den starka förankringen hos medarbetarna i de samverkande verksamheterna sker i första hand via
coachgruppen där utsedda medarbetare från varje verksamhet finns med. Coacherna träffas fyra gånger per år. Under 2025 genomfördes två fysiska möten och två digitala möten. Coachmötena handlar bland annat om att lära känna varandras verksamheter och är en chans att för medarbetare att träffas och utbyta erfarenheter.
Operativ samverkansgrupp
Samverkande sjukvårds operativa samverkansgrupp har träffats sju gånger under året för att diskutera
samverkansfrågor. I operativ samverkansgrupp ingår representanter för kommunal hälso- och sjukvård, 1177, regional primärvård, NU-sjukvården och koncernkontoret. Viktiga frågor under året har bland annat varit införandet av IVPA-uppdrag alla åldrar, samverkan med Sjukvårdens Larmcentral, samverkansstöd, fördjupad samverkan med regional primärvård.
Referensgrupp
Referensgruppen har träffats vid ett fysiskt tillfälle under 2025. Nätverket består av första linjens chefer
i verksamheter som ingår i Samverkande sjukvård; kommunal primärvård, ambulanssjukvård, 1177,
Sjukvårdens Larmcentral i VGR (SvLc), Medicinsk äldrevårdsavdelning NU-sjukvården (MÄVA) samt
deltagare från operativ samverkansgrupp. Under årets möte låg fokus på möjligheter att lämna
över samverkansuppdrag till nästkommande pass samt IVPA-uppdrag.
SOS.larm
Under 2025 har flera arbetsmöten genomförts gällande appen SOS.larm som används vid IVPA-uppdrag. Under implementeringen av larmappen skapades en arbetsgrupp med verksamhetsrepresentanter och representanter från SOS Alarm. Arbetsgruppen utökades allteftersom fler kommuner implementerade den nya larmappen. Arbetsgruppen har fortsatt även under 2025 med tätare uppföljningar under året med fokus på tillgänglighet och felsökning. Arbetet kommer att fortsätta under 2026 och då även inkludera utveckling av utbildningsmaterial för medarbetare som använder sig av appen.
Tillfälliga arbetsgrupper
Under 2025 startade en tillfällig arbetsgrupp för att arbeta vidare med assistansuppdrag från regional
primärvård. Första mötet kommer att ske under januari 2026.
Utbildningsplanen i korthet
Samverkande sjukvårds utbildningsplan finns till för att säkra rätt kompetens för att utföra framförallt IVPA-uppdrag. Nyanställda sjuksköterskor i kommunal primärvård som ska åka på IVPA-uppdrag ska ha fått introduktion av samverkanscoachen i sin verksamhet, ha fått utbildning i S-HLR och varit med på ett utbildningstillfälle i Samverkande sjukvårds behandlingsriktlinjer.
Utbildningsplanens innehåll:
• Utbildning i Samverkande sjukvårds behandlingslinjer.
• Kvalitetstest i behandlingsriktlinjerna genom ett kunskapstest.
• S-HLR-instruktörer. Samverkande sjukvård erbjuder instruktörsutbildning så att alla kommuner som utför IVPA-uppdrag har egna instruktörer i S-HLR.
• AMLS-utbildning finns i mån av plats för sjuksköterskor som utför IVPA-uppdrag.
• Scenarioövningar. Kommunernas HLR-instruktörer får övning i att lägga upp och hålla i scenarioövningar.
Samverkanscoacher i de olika verksamheterna introducerar nya medarbetare i samverkansformerna. De ansvarar också för att visa hur blankett B ska fyllas i, hur SBAR och Akutjournalen används, var lathundar,
dokument och kontaktuppgifter finns. Mer information samt utbildningsmaterial:
www.samverkandesjukvard.se/medarbetarsidan
Utbildning
För att samverkansuppdragen ska kunna utföras tryggt och säkert läggs stor vikt vid utbildning. Nya
medarbetare i verksamheterna hjälps in i verksamheten av samverkanscoacherna som ger information
och introduktion.
Behandlingsriktlinjer
Fyra gånger om året erbjuds utbildning i behandlingsriktlinjer för sjuksköterskor som utför IVPA-uppdrag. Varje tillfälle är en halvdag och instruktör lånas in från ambulanssjukvården. Under 2025 har tre extra tillfällen satts in för utbildning i behandlingsriktlinjerna eftersom de har utökats med avsnitt som gäller barn. Både nyanställda sjuksköterskor samt sjuksköterskor som vill ha möjlighet till en refresh har möjlighet att delta. Under 2025 deltog totalt 124 kommunsjuksköterskor i utbildningen. Under utbildningen finns möjlighet till gruppdiskussion och att ställa frågor.
Kvalitetstest
Årligt kvalitetstest i behandlingsriktlinjer genomförs av sjuksköterskor i de kommuner som utför
IVPA-uppdrag. Testet arrangeras en gång per år och resultatet lägger grunden för framtagning av scenarioövningar för IVPA-uppdrag.
Utbildning i S-HLR samt behandlingsriktlinjer krävs för att åka på IVPA-uppdrag
Stort fokus har under året legat på S-HLR utbildning. Samverkande sjukvårds huvudinstruktörer
har utbildat instruktörer i S-HLR både för barn och vuxna i de kommuner som utför IVPA-uppdrag.
Instruktörerna har i sin tur utbildat sjuksköterskekollegorna. Behandlingsriktlinjerna har arbetats om under året för att även passa åldersintervallet 0-17 år. En halvtimmes lång utbildningsfilm har tagits fram som kompletterar utbildningen i behandlingsriktlinjer vad gäller barnkapitlet.
De sjuksköterskor som larmas på IVPA-uppdrag, I Väntan På Ambulans, behöver vara väl förberedda
och inövade på hur de ska agera när det väl gäller. Utbildning, test i behandlingsriktlinjer och scenarioövningar är viktiga delar i förberedelsen för att som sjuksköterska känna sig trygg i att åka på de akuta uppdragen.
Utbildade huvudinstruktörer
Therese Aronsson från Samverkande sjukvård och Johan Andersson från ambulanssjukvården har under 2024 och 2025 utbildat S-HLR-instruktörer (både barn och vuxen) i kommunerna, främst i de kommuner som utför IVPA-uppdrag men i mån av tid har även medarbetare i övriga kommuner kunnat få S-HLRutbildning. För att sjuksköterskor i kommunal primärvård som utför IVPA-uppdrag ska få träna på ett så verklighetstroget sätt som möjligt utbildas S-HLR-instruktörerna i kommunerna i att planera och leda scenarioövningar. S-HLR-instruktörer i de kommuner som utför IVPA-uppdrag inbjuds till en nätverksträff under hösten varje år för att träffa kollegor med samma roller i andra kommuner.
Scenaioövningarna som tränas är värdefulla eftersom de ger kommunens sjuksköterskor möjlighet att
ta med sig kunskapen till den egna verksamheten och där anordna scenarioövning på IVPA-uppdrag i
samband med årliga HLR-övning. Nätverksträffen under hösten 2025 genomfördes i Aulan på Uddevalla sjukhus.
Utrustning
Samverkande sjukvård reviderar kontinuerligt den medicinska utrustningen i väskorna som används
för samverkansuppdrag utifrån behandlingsriktlinjer, behov och erfarenhet. Sammanställning av innehållet i de olika väskorna finns på webben. På de fysiska träffarna för coacherna lämnas utrustningen in för funktionskontroll av en medicinteknisk ingenjör som är på plats från Medicinsk
teknik, NU-sjukvården.
Beställning av läkemedel
Ny beställningsrutin har införts under 2025 där läkemedel numera beställs genom Hamlet istället för
i Marknadsplatsen. Samverkande sjukvård har kunnat stötta kommunerna under övergången.
Övrig utrustning beställs antingen via Marknadsplatsen eller Samverkande sjukvård.
Kommunikation
Samverkande sjukvård ger ut fyra nyhetsbrev per år som riktar sig till beslutsfattare, chefer, politiker
med flera som har nära vård och samverkan på sin agenda. Breven finns även publicerade på webben
www.samverkandesjukvård.se.
Social medier
Samverkande sjukvård har konto på Facebook, Instagram och LinkedIn för att sprida information
om verksamheten och ha dialog med intresserade parter. Under en vecka lånade Samverkande sjukvård NU-sjukvårdens instagramkonto för att berätta om verksamheten. Fokus låg främst på införandet av IVPA-uppdrag alla åldrar.
Statistik webben
Totalt har www.samverkandesjukvard.se haft 11 021 besök mellan den 1 januari 2025 - 31 december 2025 (jämfört med 11 712 besök året innan). Antal sidvisningar under perioden har varit 26 149 (jämfört med 25 444 sidvisningar året innan). Antal nedladdningar som har gjorts på webbplatsen var 5 544 stycken (jämfört med 4 934 nedladdningar året innan).
Utåtriktade kommuner
Melleruds kommun deltog som vanligt under beredskapsveckan för att visa upp verksamheten och
bland annat prata om IVPA-uppdrag. Bengtsfors kommun deltog på seniormässa för att
sprida information om sin verksamhet och passade då även på att prata om samverkansuppdrag.
Lokala vårdsamverkansgrupper
Under hösten 2025 besökte Emma och Therese intresserade lokala vårdsamverkansgrupper i Fyrbodal
och Lilla Edet. Syftet var dels att sprida allmän kunskap om samverkansuppdrag och dels att träffa
och fördjupa kontakten med regional primärvård. Besöken ledde till besök på utvecklingsdagar för
regional primärvård i Tanum och Fjällbacka samt att ett par samverkanscoacher från regional primärvård har tillkommit till coachgruppen. I det fortsatta arbetet under 2026 med assistansuppdrag
från vårdcentral och jourcentral kommer dessa kontakter få stor betydelse.
Intresse från andra kommuner
Samverkande sjukvård har kontaktats av både kommuner och regioner under året som har visat intresse för samverkanskonceptet. Då spridningen av konceptet och finansieringen framåt för övriga kommuner i Västra Götalandsregionen inte är klart har de flesta avvaktat med införandet.
I Herrljunga kommun har man dock valt att införa IVPA-uppdrag i begränsad form under 2026. I Fyrbodal och Lilla Edet åker sjuksköterskor på alla prio 1-larm förutom hot- och våldssituationer, kemolyckor och trafikolyckor. I Herrljunga planeras det för IVPA-uppdrag endast på bekräftat hjärtstopp och både omvårdnadspersonal och sjuksköterskor kommer ha möjlighet att åka, liknande uppdragen som räddningstjänst åker på.
Utbildningstillfälle ambulans
Samverkande sjukvård har deltagit på utbildningsdagar för ambulanssjukvården
Öckerö
Under 2025 utfördes totalt 21 samverkansuppdrag på Öckerö. Ambulansen utförde 1 uppdrag och kommunal primärvård utförde 20 uppdrag. Kommunal primärvård utförde 10 stycken 1177-uppdrag, 4 assistansuppdrag från Sjukvårdens Larmcentral, 3 assistansuppdrag från ambulans, 2 IVPA-uppdrag och 1 uppdrag från hemtjänst/ trygghetslarm. Kommunal primärvård har inte tackat nej till några uppdrag under året. Ambulansen utförde 1 st assistansuppdrag från kommunal primärvård. Inte
heller ambulansen tackade nej till uppdrag.
Vanliga uppdrag
Vanliga 1177-uppdrag och assistansuppdrag har gällt kateterbesvär, och andningsbesvär. Vanliga åtgärder har varit bedömning, katetervård, samt att ge patient stöd, information och råd.
Till nytta för patienten
Uppdragen på Öckerö under 2025 har varit relativt få. I statistikblanketten rapporterar sjuksköterska i
kommunal primärvård som utfört uppdraget bland annat vilken nytta uppdraget hade för patienten och om uppdraget förebyggde besök på vårdcentral/jourcentral eller akutmottagning. Statistiken visar att på 12 av 21 uppdrag (57%) bedömer sjuksköterskan som utförde uppdraget att uppdraget hade mycket god nytta för patienten. 5 uppdrag beskrevs som god nytta och 3 som nytta för patienten. 1 uppdrag beskrevs som ingen nytta för patienten. Statistiken visar att sjuksköterskor i kommunal
primärvård bedömde att uppdragen har förebyggt besök på akutmottagning vid 14 tillfällen.
Uppdragen har gällt patienter i åldrarna 0-94.
Ekonomi
Utrustning och utbildning
Utrustning och förbrukningsmaterial som kommunens sjuksköterskor använder vid uppdrag bekostas
av Samverkande sjukvård. Även abonnemangskostnader för appen SOS.larm som används vid uppdrag står Samverkande sjukvård för. Utrustning som behöver bytas ut eller lagas, till exempel pulsoximetrar, sug, väskor eller kläder står Samverkande sjukvård för. Nytt inför april 2025 var också att det kompletterades i utrustningen för att åka på IVPA-barn (PVK, prob anpassad för barn, nästub och svalgtub, traumamask, samt läkemedel supp alvedon). Under året har Samverkande sjukvård stått för de vidareutbildningar som kommunens sjuksköterskor behöver för att fullfölja sina uppdrag inom ramen för Samverkande sjukvård. Åtta juniordockor och sexton spädbarnsdockor finns hos Samverkande sjukvård för utlåning till kommunerna vid övningar. Instruktör från ambulanssjukvården har erbjudit utbildning vid sju tillfällen i behandlingsriktlinjer, varav tre extra inför uppstarten av IVPA barn 1 april 2025. Vid dessa utbildningar har totalt 130 sjuksköterskor från kommunal primärvård deltagit digitalt via teams. Vid minst ett par tillfällen efter förfrågan från kommuner har utbildning i behandlingsriktlinjer också skett fysiskt på plats vid APT. Under de tillfällena utbildades sammanlagt ca 90 stycken sjuksköterskor.
Träffar
Under året har Samverkande sjukvård fortsatt att utbilda S-HLR-instruktörer för både barn och vuxen
i kommunerna. Även kommuner som inte åker på IVPA har fått möjligheten att utbilda egna HLR- instruktörer. En fysisk nätverksträff för instruktörer i kommunerna arrangerades under hösten. Under tillfället tränades instruktörerna på att hålla scenarioövningar för sina kollegor i kommunal primärvård på både barn och vuxna. Coachträffar med kommunerna har arrangerats fyra gånger under året. Två av dem hölls fysiskt och två digitalt. Referensgruppsmöten hölls vid ett tillfälle och Operativ samverkansgrupp hade nio möten under året.
Tekniska lösningar
Efter införandet av appen SOS.larm har möten med administratörer hos kommunerna samt representanter från SOS Alarm och Sjukvårdens Larmcentral skett regelbundet. Under 2025 har antal IVPA-uppdrag ökat markant. Minskningen av antal IVPA-uppdrag under 2024 berodde delvis på omorganisation hos SOS Alarm och Sjukvårdens Larmcentral. Utvärdering av IVPA-uppdragen har skett under året och fokus har varit på obesvarade larm samt information till användare och administratörer om in- och utloggningsrutiner. Politiska beslut I februari 2025 togs det beslut i regionstyrelsen att ett arbetssätt likt Samverkande sjukvård ska implementeras i fler kommuner i Västra Götalandsregionen.
Statistik
Totalt har 1365 uppdrag utförts under året, en ökning från 1263 uppdrag året innan. Kommunal primärvård utförde totalt 947 uppdrag och ambulanssjukvården utförde 417 uppdrag under 2025.
Störst ökning har varit på antal IVPA-uppdrag som har ökat från 91 st till 171 st. Antal MÄVA-direkt
uppdrag har ökat från 206 st till 266 st. I övrigt har assistansuppdrag och 1177-uppdrag generellt minskat något under 2025 jämfört med året innan.
En del av den nära vården
Målet med samverkande sjukvård är att patienten ska få snabb och trygg vård, så nära patientens hem som möjligt. Samverkande sjukvårds statistikblankett ger mycket information om utförda samverkansuppdrag. Där efterfrågas sjuksköterskor som utför uppdrag bland annat om 1177-uppdraget eller assistansuppdraget förebyggt ett besök på vårdcentral/jourcentral eller akutmottagning för patienten.
Under 2025 utförde sjuksköterskor i kommunal primärvård totalt 249 st 1177-uppdrag. Dessa uppdrag bedömdes förebygga 102 besök på akutmottagningen och 110 besök på vårdcentral/jourcentral.
Vid assistansuppdrag bedömde sjuksköterskor i kommunal primärvård och i ambulanssjukvård att assistansuppdragen förebyggde 191 besök på akutmottagning och 236 besök på vårdcentral/jourcentral. 83% av patienterna kunde stanna kvar i hemmet efter ett assistansuppdrag. 17% behövde uppsöka högre vårdnivå. 82 assistansuppdrag utförda av ambulans och bedömningsbil
527 assistansuppdrag utförda av kommunal primärvård. Totalt utfördes 609 st assistansuppdrag av ambulanssjukvård och kommunal primärvård under 2025.
1177-uppdrag
Vad handlar uppdragen om?
Totalt utförde kommunal primärvård 249 st 1177-uppdrag och ambulanssjukvården utförde 70
st 1177-uppdrag. Några exempel på vad 1177-uppdragen handlade om under 2025 är kateterbesvär,
sår, andningsbesvär, fallolycka, ortopediska besvär, feber, kräkning/illamående, näsblödning mm.
Åtgärder under uppdragen handlar bland annat om bedömning, katetervård, sårvård, provtagning, läkemedelshantering, samordning med annan vårdgivare.
I statistikenkäten besvarar sjuksköterskorna som utfört uppdragen frågor som hjälper Samverkande sjukvård att utvärdera uppdragen. 2025 har sjuksköterskorna bedömt att: 98% av 1177-uppdragen var på rätt vårdnivå 98% av patienterna kunde vara kvar i sitt hem efter 1177-uppdraget. Informationen om uppdraget stämde, stämde bra, eller stämde mycket bra i 99% av 1177-uppdragen. 1177-uppdragenbedömdes förebygga 120 besök på akutmottagning och 100 besök på vårdcentral/jourcentral.
Assistansuppdrag
Vad handlar uppdragen om?
Totalt utförde kommunal primärvård och ambulanssjukvård 609 assistansuppdrag under 2025. Vanliga
exempel på assistansuppdrag är kateterbesvär, sår, ortopediska besvär, EKG-tagning, buksmärta, oro
och förvirring, och andningsbesvär. Åtgärder under uppdragen handlar bland annat om bedömningar,
katetervård, sårbehandling, EKG-tagning, provtagning och samordning med annan vårdgivare.
I statistikenkäten besvarar sjuksköterskorna som utfört uppdragen frågor som hjälper Samverkande sjukvård att utvärdera uppdragen. 2025 har sjuksköterskorna bedömt att:
• 96% av assistansuppdragen var på rätt vårdnivå
• 83% av patienterna kunde vara kvar i sitt hem efter assistansuppdraget Informationen om uppdraget stämde, stämde bra, eller stämde mycket bra i 96% av assistansuppdragen. Assistansuppdragen förebyggde 206 besök på akutmottagning och 229 besök på vårdcentral/jourcentral.
IVPA-uppdrag
Vad handlar uppdragen om?
Vanliga exempel på IVPA-uppdrag är patienter med bröstsmärta (22%), neurologiska besvär (19%), andningsbesvär (14%), medvetslöshet (11%), hjärtstopp (6%) och kramper (6%). Övriga uppdrag handlar bland annat om diabetes, sårskada, buksmärta, psykiatriska besvär, fall, feber, ortopediska besvär, blodtrycksfall mm. Åtgärder under uppdragen handlar bland annat om bedömning, hjärt- och lungräddning, läkemedelshantering, inläggning av kärlkateter, syrgasbehandling, vitala parametrar samt att ge stöd, information och råd. IVPA-uppdragen var vanligast för män (57%) och för personer i åldrarna 80-89 år (25,5%). IVPA-uppdrag på personer under 18 år infördes 1 april 2025.
IVPA-uppdrag - I Väntan På Ambulans
Sedan 1 januari 2025 ställs frågan i Blankett B om sjuksköterskan som åkte på IVPA-uppdrag kom före
ambulans och räddningstjänst och i så fall uppskattningsvis hur många minuter.
Antal IVPA-uppdrag som inte blev avbrutna av Sjukvårdens Larmcentral var 161 st under 2025.
Av dessa var sjuksköterska från kommunen först på plats i 128 uppdrag rapporterar sjuksköterskorna
efteråt, vilket motsvarar 80%. Vid 15 tillfällen kom sjuksköterska från kommunen samtidigt som ambulans och vid 15 tillfällen kom man efter ambulans. Tidsvinsten varierar mellan 1-40 minuter innan
ambulans kom fram till platsen. Uppskattad tid tills ambulansen kom till platsen efter sjuksköterskan
från kommunen:
Tidsvinst Antal
Inom 5 min: 39 st
Inom 10 min: 28 st
Inom 15 min: 24 st
Inom 20 min: 13 st
Inom 25 min: 4 st
Inom 30 min: 13 st
Inom 35 min: 1 st
Inom 40 min: 2 st
Från sjuksköterskornas uppskattning av tiden i statistikblanketten är det uppskattade medelvärdet
ungefär 11 minuter vid ett genomsnittligt IVPA-uppdrag. Vid 2 uppdrag var räddningstjänst först på
plats.
Till nytta för patienten
En fråga som ställs till sjuksköterskorna i statistikblanketten är om uppdraget hade nytta för patienten.
Nedan redovisas hur sjuksköterskorna som utfört uppdragen bedömer nytta för patienterna.
År 2025 bedömde sjuksköterskorna att 96,5% av assistansuppdragen och 1177-uppdragen hade nytta,
god nytta eller mycket god nytta för patienten. En mycket liten andel ansåg att uppdragen hade ingen eller liten nytta för patienten.
De flesta uppdragen bedöms vara till nytta för patienten.
1177
96% av 1177-uppdragen bedömdes göra mycket god nytta, god nytta eller nytta för patienten.
IVPA
81% av IVPA-uppdragen bedömdes göra mycket god nytta, god nytta eller nytta för patienten.
Assistansuppdrag
95% av assistansuppdragen bedömdes göra mycket god nytta, god nytta eller nytta för patienten.
Uppdrag där kommunsjuksköterskan inte bedömer nytta för patienten kan till exempel handla
om ett uppdrag där ambulans kom fram först.
Avböjda uppdrag
Alla uppdrag kan inte tas. Ibland har sjuksköterskan som tillfrågas inte möjlighet att ta sig
an ett uppdrag. Antal avböjda uppdrag var under 2025 71 stycken, vilket är i samma nivå som året
innan.
